為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記“推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難看病貴問(wèn)題”的指示精神，武岡市聚焦基層黨組織所能和人民群眾所需的結(jié)合點(diǎn)，將標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)作為突破口，大膽改革創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，實(shí)現(xiàn)了群眾“小病不出村”，切實(shí)解決了群眾看病難題。

高點(diǎn)定位 統(tǒng)籌推進(jìn)

一是高點(diǎn)定位謀劃。按照“打造宣教平臺(tái)，引導(dǎo)村民健康生活，防止無(wú)病變有病；打造治病平臺(tái)，及時(shí)診斷醫(yī)治，防止小病變大??；打造檢測(cè)預(yù)防平臺(tái)，做好早期治療和轉(zhuǎn)診，防止大病變危?。淮蛟旆?wù)保障平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合直接報(bào)銷(xiāo)和大病醫(yī)療救助、保險(xiǎn)直接辦理，防止因病致貧返貧”的功能定位，全面整合黨務(wù)、村務(wù)、醫(yī)務(wù)、警務(wù)功能，切實(shí)把標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室作為黨建示范新陣地。二是健康按揭籌資。按照“健康按揭”的思路，給每個(gè)村衛(wèi)生室預(yù)算投資35萬(wàn)元，由市城建投資公司一次性向國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行爭(zhēng)取1.05億元中長(zhǎng)期低息貸款，保障全市299個(gè)村衛(wèi)生室的建設(shè)與設(shè)備經(jīng)費(fèi)。政府按年度將原基建及維修款改為償還貸款，10年左右可輕松還清。三是統(tǒng)一模式建設(shè)。所有村衛(wèi)生室按照“五統(tǒng)一”模式建設(shè)：統(tǒng)一組織指揮。成立項(xiàng)目建設(shè)指揮部，整合相關(guān)部門(mén)職能，強(qiáng)力推進(jìn)。統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)。選址堅(jiān)持“位置適中、交通便利、靠近院落”的原則，建筑風(fēng)格為紅瓦白墻，建筑面積200平方米，內(nèi)部設(shè)置10室，具備門(mén)診、檢測(cè)、留觀(guān)、康復(fù)、平價(jià)藥品保障和健康教育6大主要功能。統(tǒng)一建設(shè)施工。由市城建投資公司統(tǒng)一組織專(zhuān)業(yè)的建筑企業(yè)建設(shè)施工。統(tǒng)一檢查驗(yàn)收。由衛(wèi)計(jì)局牽頭，聯(lián)合相關(guān)部門(mén)檢查驗(yàn)收，對(duì)資產(chǎn)登記造冊(cè)、確定產(chǎn)權(quán)發(fā)證，免費(fèi)交付村級(jí)使用。統(tǒng)一設(shè)備配置。每個(gè)村配置健康一體機(jī)等4類(lèi)77件設(shè)備。設(shè)立黨務(wù)、村務(wù)、警務(wù)窗口，接通寬帶網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合網(wǎng)上直報(bào)和醫(yī)療、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)網(wǎng)上直傳。村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的全面建成，真正把醫(yī)療和黨建服務(wù)陣地建到了老百姓家門(mén)口。

創(chuàng)新機(jī)制 精細(xì)管理

一是理順管理體制。按照“村用、鄉(xiāng)管、國(guó)有”的要求，村衛(wèi)生室土地、房屋、設(shè)備為國(guó)家所有，產(chǎn)權(quán)歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實(shí)行建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)權(quán)公有化、服務(wù)規(guī)范化、運(yùn)行一體化、督導(dǎo)常態(tài)化等“五化”標(biāo)準(zhǔn)管理。二是加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。市衛(wèi)計(jì)局牽頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委和村級(jí)黨組織積極配合，專(zhuān)門(mén)成立村醫(yī)選拔、培訓(xùn)、考核3個(gè)委員會(huì)，對(duì)村醫(yī)隊(duì)伍實(shí)行精細(xì)化管理。對(duì)村醫(yī)開(kāi)展常見(jiàn)病、地方病診治和臨床見(jiàn)習(xí)等定期培訓(xùn)。保障村醫(yī)待遇，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、基本藥物補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)囊话阍\療費(fèi)3個(gè)渠道對(duì)村醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)助，2000人以上的村村醫(yī)年收人可達(dá)7萬(wàn)元以上。全市村醫(yī)隊(duì)伍中具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的已經(jīng)占到25.8%，顯著高于湖南省平均水平。三是實(shí)行“簽約服務(wù)”。村醫(yī)與村民之間自主雙向選擇，以戶(hù)為單位開(kāi)展公衛(wèi)醫(yī)療簽約，落實(shí)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、健康管理和轉(zhuǎn)診等4項(xiàng)簽約服務(wù)，全市農(nóng)村居民簽約人數(shù)67萬(wàn)人、簽約率超過(guò)90%。四是下沉優(yōu)質(zhì)資源。安排武岡市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家每周到村衛(wèi)生室坐診一天，鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生每周固定一天到村衛(wèi)生室坐診，坐診情況作為職稱(chēng)晉升依據(jù)，黨員醫(yī)生帶頭下村開(kāi)展志愿服務(wù)，真正把優(yōu)質(zhì)資源安排到百姓的心坎上。

壓實(shí)責(zé)任 強(qiáng)化保障

一是市委統(tǒng)攬。市委堅(jiān)持資源要素配置向黨建聚集，黨建項(xiàng)目向民生聚焦，統(tǒng)籌調(diào)度發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)計(jì)、審計(jì)、住建等相關(guān)職能部門(mén)，不到兩年就全面完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。同時(shí)，將標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)、村醫(yī)管理作為標(biāo)準(zhǔn)化黨支部必考內(nèi)容，實(shí)行一票否決；作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、干部績(jī)效考核的重要內(nèi)容，實(shí)行一票否優(yōu)；作為村支“兩委”換屆人選提名的重要條件；作為為民辦實(shí)事的重要考核內(nèi)容，對(duì)進(jìn)度緩慢和未按時(shí)完成任務(wù)的，進(jìn)行誡勉談話(huà)，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅追責(zé)。二是上下聯(lián)動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)示范帶動(dòng)，56名市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)鄉(xiāng)掛點(diǎn)、分片負(fù)責(zé)，將標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)作為“黨建工作日”的必督內(nèi)容，赴鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村走訪(fǎng)調(diào)研、現(xiàn)場(chǎng)辦公和督導(dǎo)750余人次。部門(mén)整體聯(lián)動(dòng)，各市直部門(mén)黨委(黨組)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)行專(zhuān)題研究部署和掛牌督辦，實(shí)行一周一報(bào)告，一月一調(diào)度制度，共選派55名精千黨員下沉項(xiàng)目一線(xiàn)。鄉(xiāng)村兩級(jí)推動(dòng)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委和村級(jí)主體責(zé)任，實(shí)行雙層管理，保質(zhì)量保進(jìn)度保運(yùn)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委負(fù)責(zé)選址和督進(jìn)度，黨委書(shū)記作為第一責(zé)任人，黨委成員分片負(fù)責(zé)，駐村干部蹲點(diǎn)包干。村支部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)落實(shí)土地和矛盾糾紛調(diào)處，層層簽訂責(zé)任狀，壓緊壓實(shí)任務(wù)。三是黨群參與。村衛(wèi)生室建設(shè)過(guò)程中，動(dòng)員廣大黨員干部踴躍參與、服務(wù)群眾的積極性。各市級(jí)醫(yī)院黨員醫(yī)生積極行動(dòng)起來(lái)，參加黨員義工志愿服務(wù)——“送診下鄉(xiāng)”活動(dòng)6492人次，惠及農(nóng)村病患8.9萬(wàn)人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)所178名黨員認(rèn)領(lǐng)黨員責(zé)任區(qū)299個(gè)，下村業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和義診4588次（天）。85名黨員村醫(yī)設(shè)立黨員示范崗位，主動(dòng)亮身份作表率，創(chuàng)建示范化村衛(wèi)生室85個(gè)。

目前，全市299個(gè)行政村已實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋，群眾小病不出村，無(wú)論是村民，還是村醫(yī)，都感受到了黨和政府的溫暖。據(jù)20個(gè)村衛(wèi)生室的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，村級(jí)門(mén)診人次平均上升1.35倍，村級(jí)首診率近60%，縣域就診率達(dá)93%，門(mén)診費(fèi)用直接支出同比下降23%。村醫(yī)通過(guò)定期培訓(xùn)、市鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)生定期坐診指導(dǎo)，能力素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平明顯提高。他們使用政府提供的房屋、設(shè)備為鄉(xiāng)親們就近診治，收人有保障，受人尊重，工作安心。在標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)過(guò)程中，基層黨組織發(fā)揮了核心作用，真正解決了老百姓身邊迫切需要解決的困難和問(wèn)題，融洽了黨群干群關(guān)系，得到群眾普遍贊譽(yù)。（中共湖南省武岡市委供稿）